本日は久しぶりに排尿障害のオス猫くんが来院されました。たびたび排尿困難を起こす常習犯くんです。完全閉塞ではないのですが圧迫で排尿させる尿線があまりにも細いので、カテーテルを留置して尿道を休ませることになりました。2～３日入院です、さて落ち着いてくれるかな？

昨日は頻尿のメス猫さんが来院されました。最近引っ越してこられた新患さんです。この子も排尿障害の既往歴のある子ですが、メスなので詰まることはなかったようです。その代わり頻尿・血尿・残尿感を呈しています。尿検査ではシュウ酸カルシウムが見られました。この子は好き嫌いが激しく、なかなか食餌療法が難しいようです。飼い主さんも困っておられました。

本日最後の患者さんは外傷でした。ご自宅で猫の毛玉取りをしていて皮膚を切ってしまった、猫のあるある事故です。今回は片法の腋窩皮膚が3～4㎝の直径でぱっくり開いています、これ縫合しなきゃダメですよね？入院と麻酔外科処置になりました。

パンパカパーン🎉昨日は21才のKたんのお誕生日《おめでとう・おめでと～う》

昨年お祝いしてから1年、自宅でのインシュリン接種と毎週2～3日の通院。飼主さんの献身的な看護とKたんの頑張りには頭が下がります。2人の頑張りは私たちの励みになります。さらなるＫたんの1年が穏やかな良い年になりますよう、お祈り申し上げます。

本日最後の飛び込みの子は、特発性膀胱炎(血尿)のオス猫さん…たびたびこの症状をくり返しています。早い段階で尿路閉塞を起こし、会陰部尿道瘻形成術を受けているので尿が詰まることはない！詰まることはない…のですが。とてもとても繊細で神経質な子なので、ちょっとしたストレスや気候の変化で血尿をくり返してしまうのです。

「特発性」とは医学用語で「原因不明」という意味で、特定の症状に対して現時点で原因が特定できない場合に用いられるようです。猫で結構見られる症状で、私たち動物病院の悩みの種になっています。処方食の給餌や投薬・サプリなどできる限りの対処はしているのですが、せめてもの手術をしておいてよかった…と飼主さんと慰めあってしまいます。

ちなみに今度鎮静下で毛玉カットをすることになりました。暑さや毛玉などが彼のストレスの一因なら、少しは改善できるといいのですが。

冬に多い疾患のひとつは、膀胱炎をはじめとした泌尿器疾患です。
冬場は飲水量が減ったり、寒冷刺激あるいは寒さでトイレを我慢してしまう事により尿が濃縮されて、感染や膀胱や尿道に炎症を起こしやすくなります。症状としては頻尿や残尿感によるしぶり、血尿、また結晶が析出したり結石がつくられると最悪の場合尿道閉塞を起こし命に関わる状況になる時もあります。

お家でできる予防策としては、ミネラルを調節して膀胱炎を起こしにくい食餌にすること。常に清潔水を用意して飲水できる状況にすること。犬の場合では暖かい時間帯にお散歩をしたり、特に猫では常にトイレを清潔に保ち排尿しやすい状態にすることなどでしょう。また、ペットの排泄物をチェックしてペットの異常をいち早く見つけることは大切です。

少しでも不明な点・心配な点がありましたら、お気軽に動物病院にご相談下さい。

　★泌尿器疾患で掛る場合の料金の目安

《　症状別の診療費の目安　》

★猫あるいは5Kg以下の小型犬の場合
①何度もトイレに行く、排尿に時間がかかるが尿は十分に出ている。その他の異常はなく、元気・食欲はある。
診察料　￥1,000-
尿検査料　￥1,500ｰ
注射処置料(抗生物質・消炎剤)　￥4,000〜　
　　　　〃　　(長期作用型注射の場合は　￥6,000〜)　
皮下点滴注射料　￥2,000〜　(必要に応じて相談のうえ)
内服薬料　￥2,000〜

②血尿がひどく元気・食欲が若干落ちているが尿路閉塞がないとき。
レントゲン撮影料　￥7,000〜
上記の治療費　＋α

③完全・不完全尿道閉塞がみられる場合。
鎮静料　￥5,000〜(鎮静剤の種類による)
尿道閉塞開通処置　￥3,000〜
膀胱内洗浄　￥2,000〜
②の治療費　
症状・場合によっては入院治療になる

以上は全て目安です。尚消費税は含まれておりません。
状態・治療内容によっては＋αになりますが、全て相談のうえになります。
また5Kg以上の犬猫の料金も若干＋αになります。
初診の場合は、初診・カルテ登録￥1,000-が追加されます。
保険・クレジット対応します。

尚、当院では重症または再発の尿道閉塞症のオス猫には相談のうえ会陰部尿道瘻管形成術をお勧めする場合もあります。
費用の目安は手術と術後のおよそ2週間の入院治療を含めて￥200,000〜が目安となります。

　★  猫の膀胱炎は突発的に起こります。

泌尿器疾患は特に猫では重大な問題となります。
泌尿器とは腎臓から尿管・膀胱・尿道までの一連をいい、高齢猫では腎臓・若～中年では膀胱炎などが多いように思われます。

膀胱炎の原因としては細菌感染に加えて、食餌・運動・生活環境や猫の性格などさまざまな要因が考えられます。膀胱炎の症状は、頻尿やしぶり・残尿感や血尿などが見られ猫に多大なストレスがかかります。また、膀胱炎や食餌・排尿回数が少なくて尿が濃縮されたりしてミネラル成分が析出して尿砂や結石を作ってしまうこともあります。そうすると慢性的に膀胱や尿道を刺激し、また尿道の細いオス猫では尿道が詰まり排尿できなくなるという重篤な状態に陥ります。

治療は抗生物質や消炎剤を使ったり、点滴をして尿を薄め排尿を促します。尿路閉塞になった場合は、急いで尿路の開通を行う必要が出てきます。再発をしやすい膀胱炎は、予防が重要になってきます。ミネラルの少ない食餌・十分な給水そして運動、トイレを清潔に保ち排尿を促すような工夫が必要です。

　★  当院はオス猫の会陰部尿道瘻形成術を得意としています。

上記でも記したように、泌尿器疾患で特に問題となってくるのはオス猫の尿路閉塞です。もともと尿道の細いオス猫が、膀胱や尿道にできた結石により尿路閉塞を起こし、排尿できないまま放置すると尿毒症を起こし命に関わることもあります。こういった症状は繰り返すことも多く、そのたびに尿道やペニス先端が痛んできます。最終的な手段としては、一番詰まりやすいペニス先端部分を切開して広げ、雌の様な広い尿道開口部をつくる手術が必要になってきます。これを会陰部尿道瘻形成術といいます。

術式はペニス部分の尿道を縦に切開してひろげ、尿道粘膜と周囲の皮膚を縫合するものですが、どうしても皮膚が引っ張られて尿道側に埋没してしまい、開口部が十分な広さを確保できなかったり周囲の被毛が尿で汚れて不潔になったりしてしまいます。

シンシア動物病院では、この術式に工夫と手間を加えて改良した術式を取っています。尿道粘膜と皮膚の間に、剥がした包皮粘膜を挟んで縫い合わせる方法(山と民家との間の里山のようなスペースでしょうか？)により、周囲の皮膚が内反することを防ぐことができ、開口部がピンホールのように細くならずまた汚れにくくすることができ、術後の経過が大変良好になっています。